Tinea nigra

 Tinea nigra: risicofactoren, symptomen, behandeling en preventie

---

Definitie

Tinea nigra is een schimmelinfectie die vooral op de handpalmen of voetzolen voorkomt en een donkerbruine tot zwarte verkleuring van de aangetaste huid veroorzaakt. Het woord tinea betekent een schimmelinfectie en nigra betekent zwart. Tinea nigra is over het algemeen een zeldzame schimmelinfectie in vergelijking met andere tinea-infecties zoals tinea pedis (voeten maar meestal niet de voetzolen), tinea cruris (lies), tinea capitis (hoofdhuid) en tinea corporis (lichaam). De meeste van deze andere tinea-infecties worden veroorzaakt door vergelijkbare soorten huidschimmels die vaak in de omgeving worden aangetroffen, maar tinea nigra is te wijten aan een nogal ongebruikelijke schimmelsoort.
Tinea nigra is een oppervlakkige dermatomycose, wat betekent dat de schimmelinfectie van de huid beperkt is tot de buitenste lagen. De vrij goedaardige presentatie zonder jeuk of huidontsteking betekent dat secundaire bacteriële infecties en blijvende littekens zeldzaam zijn. Tinea nigra wordt vaker gezien bij kinderen en komt vaker voor bij meisjes dan bij jongens. De omstandigheden hebben ook de neiging om personen met een lichtere huidskleur te treffen dan mensen met een donkere huidskleur.

Epidemiologie

Tinea nigra is niet ongewoon in tropische streken van Midden-Amerika, Zuid-Amerika, Afrika en Azië. Epidemiologische studies van huidziekten bij schoolkinderen, uitgevoerd door directe inspectie door dermatologen in Magong, Penghu, Republiek China op het eiland Formosa, toonden aan dat de prevalentie van schimmelinfecties, waaronder tinea nigra, tinea versicolor en tinea corporis, 0,24% was (95 % betrouwbaarheidsinterval, 0,07-0,41%). Tinea nigra kan zich presenteren als een geïmporteerde infectie uit endemische gebieden in gematigde klimaatregio's, waaronder Chili.

Risicofactoren

Een risicofactor is iets dat uw kans op het krijgen van een ziekte of aandoening vergroot. Personen die meer kans hebben om tinea nigra te ontwikkelen, zijn:

• Kinderen
• Adolescenten
• Vrouwtjes
• Wonen of reizen in tropische of subtropische gebieden, zoals:

1. Zuid-Afrika
2. Brazilië
3. Panama
4. Cuba
5. Puerto Rico
6. Kustgebieden langs de zuidoostkust van de Verenigde Staten

Oorzaken

• De schimmel, Phaeoannellomyces werneckii, is de meest voorkomende veroorzaker van tinea nigra. Phaeoannellomyces werneckii is ook bekend als Exophiala werneckii (voormalige classificatie), Hortaea werneckii (recente classificatie) en Cladosporium werneckii.
• Deze schimmel is een geofiele bruine schimmel die in compost, aarde en op hout leeft. Phaeoannellomyces werneckii wordt meestal gevonden in de vochtige streken van de wereld, zoals tropisch en subtropisch Afrika, Australië, Zuidoost-Azië en Zuid-Amerika. Deze schimmel is echter niet exclusief beperkt tot deze plaatsen en is wereldwijd te vinden.
• Andere veroorzakende schimmelsoorten zijn onder meer Stenella araguata en Cladophialophora saturnica. Deze schimmelinfecties komen meestal voor bij mensen die veel zweten (zoals mensen met hyperhidrose). Het treft ook mensen die vaak in contact komen met compost en aarde, waar de veroorzakende schimmels van tinea nigra verblijven.

Tinea Nigra-symptomen

De aandoening is overwegend asymptomatisch. In zeldzame gevallen kan het echter pruritus veroorzaken - een aandoening die wordt gekenmerkt door een lichte verbranding of jeuk. Het optreden ervan kan ook worden aangegeven door verschillende andere symptomen.

• Het wordt geïdentificeerd door het voorkomen van zwarte of bruinachtige vlekken zonder schubben met scherpe randen. De vlekken kunnen het gevoel geven dat de huid is gekleurd met zilvernitraat.
• Macules kunnen verschillen in grootte, die kan variëren tussen 1 mm en 1,5 cm.
• Deze komen voor op de handpalmen. In zeer zeldzame gevallen kunnen voeten betrokken zijn.
• De macules hebben een asymmetrische, bijna altijd eenzijdige presentatie.

De aandoening gaat niet gepaard met erytheem.

Tinea Nigra-uitslag

De typische tinea nigra-uitslag gaat niet gepaard met roodheid van de huid (erytheem) en een zeer schilferige uitslag die gepaard gaat met schimmelinfecties. In plaats daarvan kan het verschijnen als:

• Ronde, ovale of onregelmatig gevormde platte uitslag.
• Enkele eenzame laesie, hoewel meerdere laesies kunnen voorkomen.
• Lichtbruine tot donkere verkleuring afhankelijk van de natuurlijke pigmentatie van een persoon.
• Duidelijk afgebakende randen die de verkleuring scheiden van de onaangetaste huid.
• Langzaam groeiende uitslag die zich gedurende weken en maanden uitbreidt.
• Varieert in grootte van enkele millimeters tot enkele centimeters op de lange termijn.
• Hoofdzakelijk op de handpalmen of voetzolen maar is ook te zien op andere delen van de huid, vooral op de nek en borst.

Diagnose en test

De typische uitslag van tinea nigra kan voldoende zijn om een ​​diagnose te stellen. Aanvullend onderzoek zal helpen bij het bevestigen van de diagnose en dit omvat:

• Microscopisch onderzoek van huidafkrabsels op KOH-montering.
• Schimmelcultuur.

Het is belangrijk om te controleren of de verkleuring het gevolg is van tinea nigra en niet van andere aandoeningen die duidelijk afgebakende donkere vlekken op de handen kunnen veroorzaken. Dit type uitslag kan ook worden gezien bij melanomen, moedervlekken, hyperpigmentatie na ernstige of chronische huidaandoeningen en verkleuring van de hand met kleurstoffen.

Behandeling en medicijnen

Praat met uw arts over het beste behandelplan voor u. Het schrapen van de huid met een scalpelblad voordat de behandeling wordt gestart, zal de werking van de plaatselijke antischimmelmiddelen helpen. Dit schrapen mag alleen worden gedaan door een medische professional.
Tinea nigra wordt meestal behandeld met actuele medicatie die op het aangetaste deel van de huid kan worden aangebracht, zoals:

• Whitfield's zalf
• 2% miconazolcrème
• 2% Ketoconazol-crème
• 5-10% salicylzuurzalf

Preventie

Voer de volgende stappen uit om uw kans op tinea nigra te verkleinen:

• Wees voorzichtig wanneer u reist in gebieden waar tinea nigra kan worden opgelopen.
• Vermijd contact met mogelijk geïnfecteerd materiaal, zoals rottend hout, vuil, rioolwater of compost.