Testiculaire kanker

 Testiculaire kanker: symptomen, oorzaken en behandeling

---

Definitie

Testiculaire kanker is een ziekte waarbij kwaadaardige (kanker) cellen worden gevormd in de weefsels van een of beide testikels. Het komt voor in de testikels (testes), die zich in het scrotum bevinden, een losse zak met huid onder de penis.

Testiculaire kanker

Epidemiologie

Studies van zaadbalkanker bij geselecteerde wereldwijde populaties van 1973-2007 hebben een duidelijke trend laten zien in de richting van een verhoogde incidentie bij de meeste geëvalueerde populaties. In de afgelopen jaren zijn de tarieven in sommige gebieden echter plat en in enkele zelfs gedaald.
De percentages zijn het hoogst in Noord-Europa en bij mannen die afstammen van Europese populaties - met name Noord-Europese populaties. De incidentie varieert echter zelfs in Noord-Europa, met aanzienlijk hogere percentages in Noorwegen en Denemarken dan in Zweden en Finland. In de afgelopen jaren zijn de tarieven in Oost-Europese landen snel gestegen, in de buurt van die in Noord-Europese landen. De tarieven zijn het laagst in Azië en Afrika en gemiddeld in Midden- en Zuid-Amerika.
Epidemiologische waarnemingen hebben gesuggereerd dat omgevingsfactoren een rol spelen bij het bepalen van het risico op zaadbalkanker. Epidemiologisch bewijs ondersteunt echter niet consequent een specifieke risicofactor.

Types

De verschillende soorten zaadbalkanker worden ingedeeld naar het type cel waarin de kanker begint. De meest voorkomende vorm van zaadbalkanker is "kiemcel teelbalkanker", die goed is voor ongeveer 95% van alle gevallen. Kiemcellen zijn een soort cel die het lichaam gebruikt om sperma te maken.
Er zijn twee hoofdsubtypen van zaadbalkanker. Ze zijn:
seminoom -  die in de laatste 20 jaar vaker zijn geworden en zijn nu goed voor 50-55% van de testis kanker
non-seminoom -  die goed zijn voor het grootste deel van de rest en omvatten teratomas, embryonale carcinomen, choriocarcinomen en dooierzak tumoren
Beide typen hebben de neiging om goed te reageren op chemotherapie. Minder vaak voorkomende soorten zaadbalkanker zijn:
Leydig-celtumoren - die goed zijn voor ongeveer 1-3% van de gevallen
Sertoli-celtumoren -  die goed zijn voor ongeveer 1% van de gevallen
Lymfoom -  wat goed is voor ongeveer 4% van de gevallen

Risicofactoren

Factoren die uw risico op zaadbalkanker kunnen verhogen, zijn onder meer:
een niet-ingedaalde zaadbal (cryptorchisme). De teelballen vormen zich tijdens de ontwikkeling van de foetus in de buikstreek en dalen meestal voor de geboorte af in het scrotum. Mannen met een zaadbal die nooit is afgedaald, lopen een groter risico op zaadbalkanker dan mannen van wie de zaadbal normaal is afgedaald. Het risico blijft verhoogd, zelfs als de zaadbal chirurgisch is verplaatst naar het scrotum.
Toch heeft de meerderheid van de mannen die zaadbalkanker ontwikkelen geen voorgeschiedenis van niet-ingedaalde testikels.
Abnormale ontwikkeling van de zaadbal.  Aandoeningen die ervoor zorgen dat testikels zich abnormaal ontwikkelen, zoals het Klinefelter-syndroom, kunnen uw risico op zaadbalkanker verhogen.
Familiegeschiedenis. Als familieleden zaadbalkanker hebben gehad, loopt u mogelijk een verhoogd risico.
Leeftijd.  Zaadbalkanker treft tieners en jongere mannen, vooral die tussen 15 en 35 jaar. Het kan echter op elke leeftijd voorkomen.
Ras.  Testiculaire kanker komt vaker voor bij blanke mannen dan bij zwarte mannen.

Oorzaken

Het is niet duidelijk wat in de meeste gevallen zaadbalkanker veroorzaakt.
Artsen weten dat zaadbalkanker optreedt wanneer gezonde cellen in een zaadbal veranderen. Gezonde cellen groeien en delen zich op een ordelijke manier om uw lichaam normaal te laten functioneren. Maar soms ontwikkelen sommige cellen afwijkingen, waardoor deze groei uit de hand loopt - deze kankercellen blijven zich delen, zelfs als nieuwe cellen niet nodig zijn. De zich opstapelende cellen vormen een massa in de zaadbal.
Bijna alle zaadbalkankers beginnen in de geslachtscellen - de cellen in de testikels die onrijp sperma produceren. Wat ervoor zorgt dat kiemcellen abnormaal worden en zich tot kanker ontwikkelen, is niet bekend.

Symptomen

De knobbel of zwelling kan ongeveer zo groot zijn als een erwt, maar kan groter zijn. De meeste knobbels of zwellingen in het scrotum zitten niet in de zaadbal en zijn geen teken van kanker. Maar ze mogen nooit worden genegeerd. Ga naar uw huisarts zodra u een knobbel of zwelling in uw scrotum opmerkt.
Bijbehorende symptomen

• Testiculaire kanker kan ook andere symptomen veroorzaken, waaronder een:
• doffe pijn of scherpe pijn in uw testikels of scrotum, die kan komen en gaan
• zwaar gevoel in uw scrotum
• verandering in de textuur of toename van de stevigheid van een zaadbal
• verschil tussen de ene zaadbal en de andere

Diagnose en test

Om te bepalen of een knobbel testiskanker is, kan uw arts het volgende aanbevelen:
echografie.  Een testiculaire echografie-test maakt gebruik van geluidsgolven om een ​​afbeelding van het scrotum en de testikels te maken. Bij een echo lig je op je rug met je benen gespreid. Uw arts brengt dan een heldere gel aan op uw scrotum. Een draagbare sonde wordt over uw scrotum bewogen om het echo-beeld te maken.
Een echografie-test kan uw arts helpen de aard van eventuele testiculaire knobbels te bepalen, bijvoorbeeld of de knobbels vast of met vloeistof gevuld zijn. Een echografie vertelt uw arts ook of er knobbeltjes binnen of buiten de zaadbal zitten.
Bloedtesten. Uw arts kan tests bestellen om de hoeveelheid tumormarkers in uw bloed te bepalen. Tumormarkers zijn stoffen die normaal in uw bloed voorkomen, maar de concentraties van deze stoffen kunnen in bepaalde situaties verhoogd zijn, waaronder zaadbalkanker. Een hoog niveau van een tumormarker in uw bloed betekent niet dat u kanker heeft, maar het kan uw arts helpen bij het bepalen van uw diagnose.
Operatie om een ​​zaadbal te verwijderen (radicale inguinale orchidectomie).  Als wordt vastgesteld dat de knobbel op uw zaadbal kanker kan zijn, kan een operatie om de zaadbal te verwijderen worden aanbevolen. Uw verwijderde zaadbal wordt geanalyseerd om te bepalen of de knobbel kanker is en, zo ja, welk type kanker.

Staging van de kanker

Zodra uw arts uw diagnose heeft bevestigd, is de volgende stap het bepalen van de omvang (stadium) van de kanker. Om te bepalen of kanker zich buiten uw zaadbal heeft verspreid, kunt u het volgende ondergaan:
Computertomografie (CT) -scan:  CT-scans maken een reeks röntgenfoto's van uw buik, borst en bekken. Uw arts gebruikt CT-scans om te zoeken naar tekenen dat kanker zich heeft verspreid.
Bloedonderzoek:  Bloedonderzoek om verhoogde tumormarkers te zoeken, kan uw arts helpen te begrijpen of kanker waarschijnlijk in uw lichaam blijft nadat uw zaadbal is verwijderd.
Na deze tests krijgt uw zaadbalkanker een stadium toegewezen. De fase helpt bepalen welke behandelingen het beste voor u zijn. De stadia van zaadbalkanker zijn:
Stadium I:  Kanker is beperkt tot de zaadbal.
Stadium II:  kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren in de buik.
Stadium III:  kanker is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam. Testiculaire kanker verspreidt zich meestal naar de longen en de lever.

Behandeling en medicijnen

De behandeling van zaadbalkanker heeft een slagingspercentage van ongeveer 95 procent - met andere woorden, 95 procent van alle teelbalkankerpatiënten die een behandeling krijgen, herstelt volledig. Hoe eerder een patiënt wordt gediagnosticeerd en behandeld, hoe beter zijn prognose.
Behandeling voor zaadbalkanker kan een operatie, radiotherapie, chemotherapie of een combinatie omvatten.

Chirurgie van zaadbalkanker

Orchiectomie

• Orchiectomie is meestal de eerste behandelingslijn. De zaadbal wordt operatief verwijderd om te voorkomen dat de tumor zich verspreidt. Als de patiënt wordt gediagnosticeerd en behandeld in stadium 1, is een operatie mogelijk de enige benodigde behandeling.
• Een orchidectomie is een eenvoudige operatie. De patiënt krijgt een algehele narcose. Er wordt een kleine incisie gemaakt in de lies en de zaadbal wordt via de incisie verwijderd. De patiënt blijft een paar dagen in het ziekenhuis.

Als de man na de operatie nog steeds één zaadbal heeft, mogen zijn seksleven en kansen op voortplanting niet worden beïnvloed.
Vruchtbaarheid

• Als de patiënt na de operatie geen testikels heeft, zal hij onvruchtbaar zijn. Hij zal geen sperma kunnen produceren.
• Mannen die op een dag kinderen willen krijgen, moeten overwegen hun sperma vóór de operatie op te slaan - een deel van het sperma wordt in een spermabank bewaard voordat de zaadbal of testikels worden verwijderd.
• Andere therapieën voor zaadbalkanker, waaronder radiotherapie en chemotherapie, kunnen ook de vruchtbaarheid op de lange termijn van een kankerpatiënt beïnvloeden.

Lymfeklieroperatie
Als de kanker de lymfeklieren heeft bereikt, moeten deze operatief worden verwijderd. Meestal betreft het de lymfeklieren in de buik en borst. Soms kan een lymfeklieroperatie leiden tot onvruchtbaarheid.
Stralingstherapie (radiotherapie)
Radiotherapie omvat het gebruik van stralen van hoogenergetische röntgenstralen of deeltjes (straling) om kankercellen te vernietigen. Radiotherapie werkt door het DNA in de tumorcellen te beschadigen en hun voortplantingsvermogen te vernietigen.
Patiënten met zaadbalkanker seminoma hebben doorgaans zowel radiotherapie als een operatie nodig. De radiotherapie wordt gebruikt om herhaling van kanker te voorkomen.
Patiënten bij wie de kanker is uitgezaaid naar hun lymfeklieren, hebben bestralingstherapie nodig. Stralingstherapie kan de volgende tijdelijke bijwerkingen veroorzaken:

• Vermoeidheid
• Huiduitslag
• Spierstijfheid
• Gewrichts-stijfheid
• Verlies van eetlust
• Misselijkheid

Chemotherapie
Chemotherapie is het gebruik van chemicaliën (medicijnen) om kankercellen te vernietigen. Cytotoxische medicatie voorkomt dat kankercellen zich delen en groeien.
Chemotherapie wordt meestal gegeven aan patiënten met gevorderde zaadbalkanker - kanker die zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam. De behandeling wordt oraal (tabletten via de mond) of injectie toegediend. Aangezien chemotherapie zowel gezonde cellen als kankerachtige cellen aanvalt, kan de patiënt de volgende tijdelijke bijwerkingen ervaren:

• Misselijkheid
• Braken
• Haaruitval
• Zweertjes in de mond
• Vermoeidheid
• Malaise

De meeste mensen koppelen chemotherapie onmiddellijk aan ongemakkelijke bijwerkingen. Het beheer van bijwerkingen is de afgelopen twintig jaar echter aanzienlijk verbeterd.

Preventie

Omdat mannen weinig of niets kunnen doen om de meeste van de bovengenoemde risicofactoren te veranderen, wordt vaak gedacht dat het niet mogelijk is om zaadbalkanker te voorkomen. Zoals bij alle vormen van kanker, zijn er echter duidelijke stappen die u kunt nemen om kanker van de teelballen te helpen voorkomen. Dergelijke stappen zijn onder meer:
Blootstelling aan chemische toxines verminderen:  een mogelijke oorzaak van zaadbalkanker zijn ftalaten en andere hormoonontregelende stoffen (chemicaliën die hormonen nabootsen) die routinematig worden gebruikt in veel verschillende huishoudelijke artikelen zoals tapijten, plastic, toiletartikelen, pesticiden, farmaceutische medicijnen en autobekleding. Aangenomen wordt dat deze chemicaliën bijzonder schadelijk zijn voor de reproductieve gezondheid van mannen en onvruchtbaarheid, vervorming van de penis, niet-ingedaalde testikels en zaadbalkanker veroorzaken.
Andere manieren om zaadbalkanker te voorkomen, zijn onder meer algemene gezonde maatregelen zoals:

• Je immuunsysteem opbouwen
• Een kankerbestrijdend dieet volgen
• Het nemen van voedingssupplementen zoals kurkuma, medicinale paddenstoelen en boswellia.
• Regelmatig aan lichaamsbeweging doen
• Stress verminderen
• Het ontgiften en beschermen van uw lever, het belangrijkste kankerbestrijdende orgaan van het lichaam

Kortom, we bevelen een gezonde levensstijl aan om het lichaam qua voedingswaarde en immunologie te helpen opbouwen en het zo onherbergzaam mogelijk voor kanker te maken. Voor begeleiding op elk van deze gebieden kunnen mannen een gratis telefonisch consult opzetten met een van onze counselors.