Maagzweer

 Maagzweer: symptomen, oorzaken, behandeling en preventie

---

Definitie

Maagzweren, ook wel maagzweren genoemd, zijn pijnlijke zweren in de maagwand. Maagzweren zijn een soort maagzweer. Maagzweren zijn zweren die zowel de maag als de dunne darm aantasten.

Maagzweren ontstaan ​​wanneer de dikke laag slijm die uw maag tegen spijsverteringssappen beschermt, wordt verminderd. Hierdoor kunnen de spijsverteringszuren de weefsels langs de maag wegvreten, waardoor een maagzweer ontstaat. Maagzweren kunnen gemakkelijk worden genezen, maar kunnen zonder de juiste behandeling ernstig worden.

Geschiedenis

De weg naar genezing van zweren is lang en hobbelig geweest. Recent nieuws dat maagzweren worden veroorzaakt door een bacterie en kunnen worden genezen met antibiotica, heeft het traditionele denken veranderd. Artsen en consumenten zijn niet op de hoogte gebracht van het goede nieuws. Men neemt aan dat zweren in de
vroege 20e eeuw
worden veroorzaakt door stress en voedingsfactoren. De behandeling is gericht op ziekenhuisopname, bedrust en het voorschrijven van speciaal neutraal voedsel. Later krijgt maagzuur de schuld van maagzweren. Antacida en medicijnen die de zuurproductie blokkeren, worden de standaard van therapie. Ondanks deze behandeling is er een hoog recidief van zweren.
1982
De Australische artsen Robin Warren en Barry Marshall identificeren eerst het verband tussen Helicobacter pylori (H. pylori) en zweren, en concluderen dat de bacterie zweren veroorzaakt, niet stress of voeding. De medische gemeenschap accepteert hun bevindingen traag.
1994
Een consensusontwikkelingsconferentie van de National Institutes of Health concludeert dat er een sterke associatie bestaat tussen H. pylori en maagzweer, en beveelt aan om maagzweerpatiënten met H. pylori-infectie te behandelen met antibiotica.

Risicofactoren

Bepaalde gedragingen en factoren verhogen de kans op het ontwikkelen van een maagzweer; deze omvatten:

• Frequent gebruik van steroïden.
• Roken
• Overproductie van calcium - hypercalciëmie.
• Genetica
• Vaak alcohol consumeren.
• Leeftijd - ze komen vaker voor bij personen ouder dan 50. Mensen van elke leeftijd kunnen een maagzweer krijgen, maar ze komen veel minder vaak voor bij kinderen. Het risico bij kinderen is groter als hun ouders roken.

Oorzaken

De twee belangrijkste oorzaken van maagzweren en dunne darm zijn:

• Helicobacter pylori-bacteriën
• Een klasse pijnstillers die niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID's) worden genoemd

Minder vaak voorkomende oorzaken van maagzweren zijn onder meer:

• Overmatige zuurgraad in de maag (hyperaciditeit) - dit kan om verschillende redenen voorkomen, waaronder genetica, roken, stress en sommige voedingsmiddelen
• Zollinger-Ellison - een ziekte die ervoor zorgt dat er een teveel aan maagzuur wordt geproduceerd (zeldzaam)

Symptomen

Misschien heb je er geen. Als u dat doet, kunnen ze het volgende omvatten:

• Een knagende of brandende buikpijn tussen de maaltijden door of 's nachts
• Opgeblazen gevoel
• Maagzuur
• Misselijkheid of braken
• Verlies van eetlust

In ernstige gevallen kunnen de symptomen zijn:

• Donkere of zwarte ontlasting
• Braken van bloed of materiaal dat op koffiedik kan lijken
• Gewichtsverlies
• Ernstige pijn in uw buik

Diagnose en test

Artsen volgen de symptomen van een maagzweer door vragen te stellen over hoe de pijn voelt, waar en wanneer deze optreedt en hoe vaak en langdurig deze is geweest.
Dit proces helpt om te bepalen of er een maagzweer is of niet. Uw arts kan ook om een ​​ontlastingstest of een ademtest vragen om erachter te komen of de maagzweer afkomstig is van de Helicobacter pylori-bacterie.

Endoscopie-afbeelding toont het zweergebied 

Als er meer ernstige symptomen zijn, zoals bloeding, moet de arts mogelijk verder worden getest, waaronder mogelijk:
Endoscopie -  Een camera om naar de darmwand te kijken; een biopsie (weefselmonster) kan worden genomen
Bariumklysma -  Een dikke vloeistof waarmee röntgenfoto's van de darm kunnen worden gemaakt

Behandeling en medicijnen

Als de arts denkt dat er een maagzweer is, kan hij proberen de oorzaak weg te nemen door:

• Als wordt aangenomen dat de oorzaak NSAID's zijn, kunnen ze het type pijnstiller dat wordt ingenomen, veranderen
• Probeer de "test-and-treat" -benadering als de oorzaak wordt verondersteld de H. pylori-bacterie te zijn
• Zodra de oorzaak is weggenomen, kunnen de symptomen van maagzweren worden behandeld door

het beschermen van de zweer tegen zuur terwijl het geneest. Geneesmiddelen die een arts zou kunnen voorschrijven, zijn onder meer:

• Een protonpompremmer (PPI) - blokkeert zuurproducerende cellen
• H2-receptorantagonist - voorkomt dat de maag overtollig zuur aanmaakt
• OTC-maagzuurremmers of alginaat
• Geneesmiddelen die de maagwand beschermen - bijvoorbeeld Pepto-Bismol

Symptomen verdwijnen vaak snel na de behandeling. De behandeling moet echter worden voortgezet, vooral als de zweer het gevolg is van een H. pylori-infectie. Het is ook belangrijk om het drinken van alcohol, het roken van tabak en andere voedingsmiddelen tijdens de behandeling te vermijden.

Chirurgische behandelingen

In bepaalde gevallen kan een operatie een optie zijn. Als de zweer bijvoorbeeld blijft terugkeren, niet geneest, bloedt of voorkomt dat voedsel de maag verlaat.
Chirurgie kan zijn:

• De zweer verwijderen
• Afbinden van bloedende bloedvaten
• Weefsel van een andere plaats op de zweer naaien
• Doorsnijden van de zenuw die de productie van maagzuur regelt

Complicaties van maagzweren zoals bloeding of perforatie zijn zeldzaam. Elk van deze complicaties vereist dringende medische hulp.

Preventie

• Vermijd voedsel dat uw maag irriteert. Gebruik gezond verstand: als het uw maag van streek maakt wanneer u het eet, vermijd het dan. Iedereen is anders, maar gekruid voedsel, citrusvruchten en vet voedsel zijn vaak irriterende stoffen
• Stop met roken. Zware rokers hebben meer kans op zweren aan de twaalfvingerige darm dan niet-rokers
• Oefen met mate. Veel alcohol drinken en het is aangetoond dat het bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van maagzweren, dus houd uw inname tot een minimum beperkt
• Neem niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's, waaronder aspirine en ibuprofen) met voedsel, omdat dit het risico op irritatie van het slijmvlies van uw maag kan verminderen
• Leer hoe u uw stressniveaus kunt beheersen. Regelmatige lichaamsbeweging en ontspanningstechnieken voor lichaam en geest (zoals geleide beelden en yoga of tai chi) zijn vaak nuttig.