Maagpoliepen
Maagpoliepen - Definitie, typen en behandeling
Definitie
Maagpoliepen worden ook wel maagpoliepen genoemd, die massa's cellen in de maagwand ontwikkelen. Het veroorzaakt geen symptomen en wordt vaak ontdekt wanneer uw arts een ander probleem vaststelt.
Meestal wordt het geen kanker, maar in sommige gevallen kan het de komende dagen het risico op maagkanker verhogen. Het komt vaak voor op de leeftijd van 50 jaar en ouder. De behandeling hangt af van het type maagpolie dat u heeft. De behandeling kan bestaan uit het verwijderen of controleren van de poliep op zijn veranderingen.
Prevalentie
De prevalentie van maagpoliepen varieert wereldwijd. Een Amerikaanse studie vond een prevalentie van maagpoliepen van 4%. Meestal hebben de fundische polys een prevalentie van ongeveer 80%. Het is omdat de fundische poliepen stijgen als gevolg van de opname van protonpompremmer gedurende een lange tijd en het kan het dominante type worden. Terwijl de polys veroorzaakt door Helicobacter pylori gastritis (hyperplastische en adenomateuze) minder vaak voorkomen.Types
Enkele hoofdtypen maagpoliepen zijn als volgt:Maagpoliepen typen
Fundic klierpoliepen: het is het meest voorkomende type maagpoliep dat aanwezig is bij de bovenste endoscopie. Deze poliepen kunnen sporadisch zijn of kunnen worden geassocieerd met een erfelijk polyposis-syndroom.Hyperplastische poliepen: het is een zeldzame en wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van meerdere colorectale gekartelde laesies, meestal een mengsel van hyperplastische poliepen en plat gekartelde adenomen. Patiënten met hyperplastisch polyposesyndroom (HPS) hebben een hoog levenslange risico op het ontwikkelen van colorectale kanker (tot 50%).
Adenomateuze poliepen: dit type poliepen dat darmkanker kan veroorzaken. De groei wordt geassocieerd met DNA-veranderingen in de bekleding van de dikke darm.
Inflammatoire fibroid-poliepen: Inflammatoire vleesboompoliepen (IFP) zijn goedaardige mesenchymale tumoren, die afkomstig zijn uit de submucosa van de maag of de dunne darm. IFP komt zelden voor in de dikke darm en in de slokdarm.
Gastroneuro endocriene tumorpoliepen: vorming van meerdere poliepachtige laesies van 0,2 - 1,5 cm in de fundus en het maaglichaam.
Gastro-intestinale stromale tumorpoliepen: het zijn de gebruikelijke mesenchymale neoplasmata in het maagdarmkanaal.
Leiomyoma-poliepen: het is de zeldzame niet- kankerachtige laesie die zich vormt in de dikke darm. Het verhoogt het risico op het ontwikkelen van darmkanker niet.
Risicofactoren
Risicofactoren voor maagpoliepen zijn onder meer:- Helicobacter pylori , de meest voorkomende oorzaak van gastritis
- Een geneesmiddel dat gastro-oesofageale refluxziekte behandelt, zoals de protonpompremmer
- Het belangrijkste risico voor maagpoliepen en dikkedarmpoliepen is familiaire adenomateuze polyposis
- Vanaf 50 jaar
Oorzaken
Maagpoliep is te wijten aan vele redenen. Iets waardoor uw maagcellen ongewoon groeien, kan tot maagpoliepen leiden. Enkele andere oorzaken van maagpoliepen zijn:- Pernicieuze anemie
- Erosie in de maag door maagzweer
- Pylori-infectie
- Chronische inflammatoire maagproblemen
- Regelmatig gebruik van protonpompremmers omvat onder meer omeprazol
Klinische manifestatie en pathologische kenmerken
Gewoonlijk kunnen de symptomen van maagpoliepen in enkele van zijn typen voorkomen. De symptomen van elk type zijn uniek en verschillend.Hyperplastische poliepen
Hyperplastische poliepen zijn asymptomatisch in het beginstadium. Symptomen van hyperplastische poliepen treden meestal op in de late volwassenheid en worden incidenteel ontdekt tijdens een endoscopie. Bij dit type zijn de symptomen bij zowel mannen als vrouwen hetzelfde.
- Gastro-intestinale bloeding als gevolg van erosie van het epitheeloppervlak.
- Bloeden kan occult en soms openlijk zijn.
- Intermitterende occlusie wanneer gesteelde poliepen in het antrum verzakken in de pylorus.
klierpoliepen zijn asymptomatisch en worden per ongeluk blootgesteld tijdens endoscopiediagnose.
- Buikpijn.
- Braken
- Obstructie
Typisch veroorzaken adenomateuze poliepen als volgt weinig symptomen.
- Het meest voorkomende symptoom is pijnloos rectaal bloeden
- Misselijkheid of braken als er een grote poliep is
- pijn, obstipatie of diarree die langer dan een week aanhoudt
De meeste inflammatoire vleesbomen zijn asymptomatisch, maar grotere poliepen veroorzaken als volgt weinig symptomen.
- Bloedarmoede,
- Buikpijn
- Obstructie van de maaguitgang
- Vroege verzadiging
- Maagzweer
- Buikpijn
- Diarree
- Bloeden
- Misselijkheid en overgeven
- Vermoeidheid door bloedarmoede,
- Pijn of ongemak in de buik
- Bloed braken
- Darmobstructie
- Bloed in de ontlasting
- Bloeden uit de anus
- Slijm gemengd met ontlasting
- Diarree
- Constipatie
Complicaties
- Maagzweren
- Zelfs na het uitsnijden van poliepen treedt bloeding op
- Adenomateuze poliepen, gastro-intestinale stromale tumorpoliepen en gastroneuro endocriene tumorpoliepen kunnen kanker worden
Diagnose en onderzoek
Colonoscopie: wordt uitgevoerd wanneer de patiënt wordt verdoofd om de poliepen in de dikke darm, het rectum en de dikke darm te visualiseren. Een buisje met aan het uiteinde een camera wordt door de anus ingebracht en uw arts visualiseert de aanwezigheid van poliepen.Poliepbiopsie: om te bepalen of de poliep kanker is of niet, wordt een weefselmonster van de poliepen verwijderd voor pathologiestudie. Esophagogastroduodenoscopie (EGD) wordt uitgevoerd om een klein weefselmonster te nemen van de poliepen die zich in de maag bevinden.
Bariumklysma: bij deze procedure wordt vloeibaar barium via de mond in de maag geïnjecteerd en wordt een speciale röntgenfoto gebruikt om de aanwezigheid van poliepen te visualiseren. Omdat poliepen donker genoeg zijn, wordt het op het röntgenbeeld wit van kleur weergegeven.
Ontlastingstest: Uw arts zal een ontlastingstest voorschrijven waarbij het ontlastingsmonster microscopisch wordt onderzocht om bloed in uw ontlasting te vinden. Bloed in de ontlasting is een teken van maagpoliepen.
CT-colografie: CT-scan wordt in deze procedure gebruikt om een beeld te krijgen van dikkedarmpoliepen. Deze techniek combineert de afbeeldingen van endeldarm en colon om een 2D- of 3D-afbeelding te krijgen. Ten slotte kan het zweren, gezwollen weefsels rond de poliepen vertonen.
Behandeling en medicijnen
De behandeling van maagpoliepen hangt af van het type poliep. De meest geprefereerde methode voor de behandeling van de poliep is endoscopie.Endoscopie:
- Hoogfrequente elektrocoagulatiemethode: een hoge frequentie van de stroom wordt gegenereerd door het thermische effect van weefselcoagulatie en necrose om de poliepen te verwijderen. De huidige frequentie is ongeveer 300 kHz, het uitgangsvermogen van 30 ~ 80W.
- Microgolfverbrandingsmethode: een microgolf wordt gebruikt om het thermische effect van het principe van warmte en stolling en vergassing van de poliepverbranding te polariseren.
- Lasermethode: een hoogenergetische laser wordt door een optische vezel in een endoscopisch gat gevoerd. Wanneer laser in contact komt met het weefsel, genereert het hoge thermische energie en doet het weefselcoagulatie en necrose van de poliep.
- Ligatie van nylon en elastiekjes: De wortel van de poliep wordt afgebonden met behulp van nylon of elastiekjes en wordt gedurende bepaalde periodes gelaten. De bloedtoevoer naar de poliep stopt als de wortel strak wordt afgebonden en ongelijksoortige poliepen zullen afstoten en een oppervlakkige zweer ontstaat.
- Invriesmethode: een koelmiddel wordt op de poliep gesproeid via een katheter in een endoscopische buis.
- Alcoholinjectiemethode: watervrije alcohol wordt geïnjecteerd aan de basis van poliepen met 0,5 ml per injectiepunt via een endoscopische buis.
- Radiofrequentie (RF): Elektromagnetische golven van ongeveer 200 ~ 750kH worden toegepast in het poliepweefsel en de specifieke warmte genereert waterverdamping. Hierdoor drogen poliepen en necrose.
Anti-HP-behandeling: om de H. pylori (HP) die infectie in de maag veroorzaakt te verminderen, kunnen antibiotica worden gebruikt om gastritis te verminderen die wordt gegenereerd door H. pylori, omdat het verantwoordelijk is voor gastritis. 10 dagen tot 2 weken met een of twee effectieve antibiotica, zoals amoxicilline, tetracycline (niet te gebruiken bij kinderen <12 jaar), metronidazol of claritromycine, plus ranitidinebismutcitraat, bismutsubsalicylaat of een protonpompremmer.
Kruidenbehandeling voor poliep
Aloë vera: Aloë vera heeft een goede antibacteriële en ontstekingsremmende werking. Neem dagelijks 2 eetlepels Aloë Vera-sap.Cranberry: cranberry is een rijke bron van vitamine C, die helpt bij het bestrijden van maagpoliepen. Neem dagelijks 7 tot 10 veenbessen of een kopje cranberrysap per dag.
Cayenne: Cayenne verlicht de pijn die gepaard gaat met poliepen in de maag. Neem elke dag één capsule cayennepeper.
Knoflook: Omdat knoflook rijk is aan antibacteriële en ontstekingsremmende eigenschappen, vermindert de dagelijkse consumptie van knoflook de ontsteking die wordt veroorzaakt door de poliepen. Schil 3-5 stukjes knoflook en sla het grondig in met een houten stuk gereedschap. Houd het vervolgens uit de buurt van vervuiling door metalen en laat het 15 minuten ongestoord staan. Gebruik het dagelijks met een glas water.
Goldenseal: het is een meesterwerk in het verminderen van maagzweren, maagpoliepen en dikke darmpoliepen. Neem dagelijks een goldenseal-capsule. Het werkt goed bij het verminderen van pijn en ontstekingen.
Preventie
- Vermijd sterk zuur fruit zoals grapefruit en sinaasappels om maagirritatie te minimaliseren.
- Behandel gastritis zo snel mogelijk, aangezien het een risicofactor is voor het ontwikkelen van poliepen in de maag.
- Vermijd voedingsmiddelen en dranken met een hoog zuurgehalte.
- Verminder vlees, gefrituurd voedsel, bewerkte voedingsmiddelen en een heel dagboek, want het kan lange uren duren om deze te verteren en daarom heeft de maag de neiging om extra zure vloeistoffen te produceren. De zuurdere vloeistof in uw maag kan zweren veroorzaken.
- Neem volkoren- en bonensoorten, dit verhoogt uw spijsverteringsproces en helpt bij een gemakkelijke spijsvertering.
- Zorg dat u elke dag minstens 30 minuten aan lichaamsbeweging doet.
- Minder roken
- Houd uw stoelgang in de gaten en raadpleeg uw arts als u een van de volgende symptomen ervaart:
- Buikkrampen
- Onverklaard, aanzienlijk gewichtsverlies (> 10%)
- Bloed in uw ontlasting
