Spataderen

 Spataderen: definitie, oorzaken en preventie

---

Definitie

Spataderen zijn touwachtige aderen die zich meestal op de benen vormen. Deze aders zijn meestal het resultaat van een zwakke aderklep waardoor bloed zich in de ader kan verzamelen. Spataderen kunnen erg opvallen door hun blauwe of paarse kleur en het uitpuilen van de huid. Er zijn verschillende factoren die kunnen bijdragen aan het risico op het ontwikkelen van spataderen. Genetica kan een rol spelen bij het al dan niet ontwikkelen van spataderen tijdens uw leven. Zwanger zijn kan soms spataderen veroorzaken vanwege de hormonale veranderingen en de druk die op de aderen wordt uitgeoefend. Spataderen komen steeds vaker voor naarmate u ouder wordt en overgewicht verhoogt ook het risico om ze te ontwikkelen. Om spataderen te voorkomen is het ook belangrijk om niet te lang achter elkaar te zitten of staan.

Epidemiologie

• Prevalentieschattingen variëren op basis van populatie, selectiecriteria, ziektedefinitie en beeldvormende technieken. Over het algemeen zijn de prevalentiecijfers hoger in geïndustrialiseerde landen en in meer ontwikkelde regio's.
• De prevalentie van zichtbare spataderen bij de westerse bevolking ouder dan 15 jaar is 10% tot 15% bij mannen en 20% tot 25% bij vrouwen. De prevalentiecijfers in de VS zijn 15% (variërend van 7% tot 40%) bij mannen en 27,7% (25% tot 32%) bij vrouwen. Zichtbare spataderen komen vaker voor bij Latijns-Amerikaanse mensen (26,3%) en minder voor bij Aziatische mensen (18,7%).
• De prevalentie van spataderen neemt toe met de leeftijd. In één onderzoek hadden 40-jarigen een prevalentie van 22%, 50-jarigen een prevalentie van 35% en 60-jarigen een prevalentie van 41%.
• Er is een genetische link gesuggereerd. Het risico op het ontwikkelen van spataderen als beide ouders worden getroffen, is 90%; 62% risico als 1 ouder is getroffen en vrouwelijke nakomelingen; 25% risico als 1 ouder is getroffen en mannelijke nakomelingen; en als er geen ouder wordt getroffen, is het risico 20%.

Types

Grotere saphena spataderen De aderen van de
onderste ledematen bestaan ​​uit diepe aderen en oppervlakkige aders en het grootste deel van de bloedstroom in de benen gaat via diepe aderen terug naar het hart. De spatader wordt gevormd in oppervlakkige aderen die ongeveer 10% van de bloedstroom in de benen bedekken. Onder de oppervlakkige aderen in de benen, is degene die het vaakst spataderen vormt grotere vena saphena. De grotere vena saphena is de oppervlakkige ader die omhoog gaat vanuit de binnenkant van de enkel en is verbonden met de femorale ader in het liesgebied. De spatader die wordt gevormd op het hoofdkanaal en de hoofdtakken van de grotere vena saphena is grotere saphena spataderen. Het gebied van het begin van de spatader is onderbenen, binnenkant van de dij, buitenkant van de onderste ledematen en de achterkant van de dij.
Kleine saphena spataderen
De kleine saphena spataderen worden vaak gezien naast de grotere saphena spataderen. Kleine vena saphena loopt omhoog vanaf de buitenkant van de achillespees en is verbonden met de diepe ader aan de achterkant van de knieën. Het gebied van het begin van de kleine saphena spatader is aan de achterkant van de enkel of knieën.
Spatader van het taktype
Het is een vergrote segmentale ader die is vertakt vanuit de vena saphena. Het wordt voornamelijk onder de knieën gezien en soms solitair. Het kenmerk is iets smaller dan een vena saphena.
Spatader in het genitale gebied
Het is een spatader die ontstaat door het bloed dat terugstroomt uit de ader rond de eierstok en baarmoeder. Dienovereenkomstig verslechtert de toestand wanneer de bloedstroom naar de eierstok en baarmoeder toeneemt tijdens de menstruatie. Wanneer een hobbelig bloedvat diagonaal van de lies aan de achterkant van het dijbeen meandert en zich door de onderste extremiteit verspreidt, wordt een spatader in het genitale gebied vermoed.
Reticulaire type en webtype (spataderen) spatader
De reticulaire type spatader is de gezwollen fijne onderhuidse aderen met een diameter van 2-3 mm die zich als een gaas verspreiden. De web-type spatader is verwijde capillaire aderen die fijner zijn dan het reticulaire type in de grootte van minder dan 1 mm in diameter die net onder de huid bestaan. Spataderen van het webtype zijn niet hobbelig zoals vena saphena.

Risicofactoren

Deze factoren verhogen uw risico op het ontwikkelen van spataderen:
Hormonale veranderingen:  Vrouwen hebben een grotere kans om de aandoening te ontwikkelen. Hormonale veranderingen tijdens zwangerschap, pre-menstruatie of menopauze kunnen een factor zijn, omdat vrouwelijke hormonen de neiging hebben om aderwanden te ontspannen. Het gebruik van hormoonvervangende therapie of anticonceptiepillen kan uw risico op spataderen vergroten.
Familiegeschiedenis:  als andere familieleden spataderen hadden, is de kans groter dat u dat ook zult doen.
Overgewicht zorgt voor extra druk op uw aderen.
Lang staan ​​of zitten:  uw bloed stroomt niet zo goed als u zich gedurende lange tijd in dezelfde positie bevindt.

Oorzaken

In normale aderen zorgen kleppen in de ader ervoor dat het bloed naar het hart beweegt. Bij spataderen werken de kleppen niet goed, waardoor er bloed in de ader kan blijven. Door het samenvoegen van bloed in een ader wordt het groter.
Dit proces vindt meestal plaats in de aderen van de benen, hoewel het ook elders kan voorkomen. Spataderen komen vaak voor, vooral bij vrouwen.
Oorzaken zijn onder meer:

• Defecte kleppen vanaf de geboorte (aangeboren defecte kleppen)
• Oppervlakkige veneuze tromboflebitis
• Trauma
• Lang staan

Als u een verhoogde druk in de buik heeft, kan de kans op het ontwikkelen van spataderen toenemen of kan de aandoening verergeren. Dit kan worden veroorzaakt door:

• Zwangerschap
• Zwaarlijvigheid

Primaire spataderen ontstaan ​​door aangeboren defecte kleppen, of zonder bekende oorzaak. Secundaire spataderen ontstaan ​​door een andere aandoening, zoals wanneer een zwangere vrouw spataderen krijgt.

Symptomen

Spataderen komen dicht bij het huidoppervlak en overal in het been voor. Symptomen zijn doorgaans:

• Een gevoel van volheid, zwaarte, pijn en vermoeidheid in de benen, vooral aan het einde van de dag of na periodes van langdurig staan.
• Zichtbare, vergrote aderen.
• Zwelling van de voeten en enkels (als gevolg van stilstaand bloed dat door de wanden van de aderen in de omliggende weefsels lekt).
• Veranderingen in huidskleur.
• Regelmatige jeuk aan de huid.
• In meer ernstige gevallen, de ontwikkeling van niet-genezende huidzweren.

 

Complicaties

Complicaties van spataderen, hoewel zeldzaam, kunnen zijn:
Zweren: er kunnen zich  zeer pijnlijke zweren vormen op de huid bij spataderen, vooral bij de enkels. Zweren worden veroorzaakt door langdurige vochtophoping in deze weefsels, veroorzaakt door verhoogde bloeddruk in de aangetaste aderen. Een verkleurde plek op de huid begint meestal voordat zich een maagzweer vormt. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u vermoedt dat u een maagzweer heeft ontwikkeld.
Bloedstolsels: af en  toe worden aderen diep in de benen vergroot. In dergelijke gevallen kan het aangedane been aanzienlijk opzwellen. Elke plotselinge zwelling van de benen vereist onmiddellijke medische hulp omdat dit kan duiden op een bloedstolsel - een aandoening die medisch bekend staat als tromboflebitis.
Bloeden: Af en toe kunnen aders zeer dicht bij de huid barsten. Dit veroorzaakt meestal slechts een lichte bloeding. Maar elke bloeding vereist medische aandacht, omdat er een hoog risico is dat het opnieuw kan gebeuren.

Diagnose en test

Een lichamelijk onderzoek, voornamelijk visueel, door een arts zal beslissen of een patiënt al dan niet spataderen heeft. De patiënt zal worden gevraagd om te gaan staan ​​terwijl de arts controleert op tekenen van zwelling.
De volgende diagnostische tests worden soms besteld:
Doppler-test:  een echografie om de richting van de bloedstroom in de aderen te controleren. Deze test controleert ook op bloedstolsels of obstructies in de aderen.
Dubbelzijdige echografie  in kleur : dit levert kleurenafbeeldingen op van de structuur van de aders, waardoor de arts eventuele afwijkingen kan identificeren. Het kan ook de snelheid van de bloedstroom meten.
De patiënt kan ook vragen worden gesteld over de symptomen. In sommige gevallen kan een arts de patiënt doorverwijzen naar een vaatspecialist.

Behandeling

Als behandeling nodig is, kan uw arts u eerst aanraden om tot 6 maanden steunkousen te gebruiken, regelmatig te bewegen en het getroffen gebied hoger te leggen tijdens het rusten.
Als uw spataderen u nog steeds pijn of ongemak bezorgen, of als ze complicaties veroorzaken, kunnen ze op verschillende manieren worden behandeld.
De meest voorkomende behandelingsopties zijn:

• Endothermische ablatie - waarbij warmte wordt gebruikt om aangetaste aderen af ​​te dichten
• Sclerotherapie - hierbij wordt een speciaal schuim gebruikt om de aderen te sluiten
• Ligatie en strippen - de aangetaste aderen worden operatief verwijderd

Als u denkt dat u behandeling nodig heeft, kan het helpen als u de behandelingsopties voor spataderen afdrukt om met uw huisarts te bespreken.

Preventie

Er is geen manier om spataderen volledig te voorkomen. Maar het verbeteren van uw bloedsomloop en spierspanning kan uw risico op het ontwikkelen van spataderen of het krijgen van extra spataderen verminderen. Dezelfde maatregelen die u kunt nemen om het ongemak van spataderen thuis te behandelen, kunnen spataderen helpen voorkomen, waaronder:

• Oefenen
• Let op je gewicht
• Eet een vezelrijk, zoutarm dieet
• Vermijd hoge hakken en strakke kousen
• Uw benen heffen
• Regelmatig uw zittende of staande houding veranderen